手腕上有个骨头突起，可能是以下原因导致的：
1.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多于男性。手腕部腱鞘囊肿的原因尚不清楚，可能与慢性外伤有一定关系。一些需要长期重复关节活动的职业如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发或加重此病。部分腱鞘囊肿可自行消退，但也有部分患者经数年或更长时间后仍未消退。
2.关节炎：手腕关节炎是一种常见的疾病，通常由于过度使用、受伤或炎症引起。关节炎会导致手腕关节肿胀、疼痛和僵硬，有时会出现骨头突起的症状。
3.滑膜炎：手腕滑膜炎是一种由于滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的关节病变。常见的滑膜炎有两种：非特异性滑膜炎和特异性滑膜炎等。患者会出现手腕部位肿胀、疼痛、活动受限等症状，严重时可能会出现骨头突起。
4.骨折：手腕骨折是一种常见的外伤，如果没有得到及时的治疗，可能会导致畸形愈合，从而出现骨头突起的症状。
5.其他：手腕上的骨头突起还可能是其他原因引起的，如肿瘤、感染等。
如果发现手腕上有骨头突起，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。