牙疼可能由多种原因引起，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等。哺乳期牙疼厉害时，应及时就医，在医生的指导下选择对婴儿影响较小的药物。以下是一些哺乳期安全用药的注意事项：
1.选择对婴儿影响较小的药物：哺乳期应避免使用对婴儿有潜在风险的药物，如四环素类、喹诺酮类等。应选择哺乳期安全用药分级为L1和L2的药物，这些药物对婴儿的影响较小。
2.调整用药剂量：如果需要使用对婴儿有潜在风险的药物，应根据婴儿的体重、年龄等因素调整用药剂量，以减少药物对婴儿的影响。
3.避免同时使用多种药物：同时使用多种药物可能会增加药物相互作用的风险，从而增加对婴儿的潜在影响。因此，应尽量避免同时使用多种药物。
4.注意药物的半衰期：药物的半衰期越长，在体内的消除越慢，对婴儿的影响也越大。因此，应选择半衰期较短的药物。
5.告知医生哺乳期情况：在就诊时，应告知医生正在哺乳期，以便医生选择合适的药物进行治疗。
以下是一些哺乳期牙疼时可以使用的药物：
1.对乙酰氨基酚：这是一种常用的解热镇痛药，对婴儿的影响较小。哺乳期牙疼时可以使用，但应按照医生的建议使用剂量。
2.布洛芬：这是一种非甾体抗炎药，对牙痛有一定的缓解作用。哺乳期牙疼时可以使用，但应注意使用剂量和使用时间。
3.抗生素：如果牙疼是由细菌感染引起的，医生可能会开抗生素进行治疗。哺乳期可以使用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等。但应注意在医生的指导下使用，并按照医嘱完成整个疗程。
总之，哺乳期牙疼时应及时就医，在医生的指导下选择对婴儿影响较小的药物进行治疗。同时，应注意哺乳期安全用药的注意事项，避免对婴儿造成不良影响。