鼻塞的主要原因有多种。据统计，约80%的鼻塞是由鼻部疾病引起的。
一、鼻部疾病导致的鼻塞
1. 急性鼻炎： 通常由病毒感染引起，如普通感冒。发病初期鼻内先有干燥感、灼热感，继而出现鼻塞，还伴有流涕、打喷嚏等症状，一般病程在7 - 10天左右。2. 慢性鼻炎： 包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎多呈间歇性、交替性鼻塞，一般白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重；慢性肥厚性鼻炎则鼻塞多为持续性，鼻涕不多，呈黏液性或黏脓性，不易擤出。
二、鼻腔结构异常引发的鼻塞
1. 鼻中隔偏曲： 鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔通气障碍。症状轻重与鼻中隔偏曲的类型和程度有关，常表现为单侧或双侧鼻塞，还可能伴有头痛、鼻出血等症状。2. 鼻息肉： 鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。鼻息肉增大到一定程度时会阻塞鼻腔，导致鼻塞，多为持续性，且进行性加重，还可伴有流涕、嗅觉减退等症状。
三、过敏因素造成的鼻塞
1. 变应性鼻炎： 由过敏原引起，如花粉、尘螨等。典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒，鼻塞程度轻重不一，可为间歇性或持续性。在花粉播散季节，接触过敏原后鼻塞等症状会明显加重。2. 血管运动性鼻炎： 是非特异性的鼻黏膜高反应性疾病，可由温度变化、刺激性气味等因素诱发。主要症状有鼻塞、流涕等，鼻塞症状可呈间歇性或持续性，与气温变化、精神紧张等有关。