新生儿重度窒息是指新生儿在出生后1分钟内，Apgar评分低于3分的一种危急情况。Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色5项，重度窒息时各项指标表现严重异常。
病因是什么
胎儿因素： 胎儿宫内缺氧是常见原因，比如孕妇有妊娠高血压综合征、慢性心功能不全等疾病，会影响胎盘血液循环，导致胎儿供氧不足；胎儿自身存在严重的心血管畸形、呼吸系统发育异常等情况，也容易引发重度窒息。分娩因素： 产程中出现难产，如胎位异常（臀位、横位等）、产程延长等，会使胎儿在宫内受压时间过长，导致缺氧；分娩时使用产钳、胎头吸引器等助产设备操作不当，也可能造成新生儿重度窒息。
有哪些表现
皮肤颜色： 全身皮肤苍白或发绀，严重缺氧时皮肤会呈现青紫色。呼吸情况： 呼吸微弱或无呼吸，或者呼吸节律严重不规则，比如呼吸频率过快且不规律，或者呼吸浅慢。心率： 心率低于100次/分钟，且心音微弱。肌张力： 肌肉松弛，四肢松软无力，活动极少。
如何处理
现场急救： 首先要立即清理新生儿的呼吸道，保持气道通畅，用吸痰器等设备迅速清除口、鼻、咽中的黏液和羊水等。同时要进行正压通气，通过面罩或气管插管给新生儿提供氧气，维持正常的呼吸功能。转运与后续治疗： 在初步急救稳定生命体征后，要尽快将新生儿转运到有新生儿重症监护室（NICU）的医院进一步治疗。在NICU中，会持续监测新生儿的生命体征，比如心率、血氧饱和度等，可能还会使用药物来维持循环，如使用多巴胺等药物改善心脏功能，保证各器官的血液灌注。同时，要积极处理可能出现的并发症，如脑水肿等，采取相应的措施降低颅内压等。