膀胱灌注化疗有哪些副作用

膀胱灌注化疗是膀胱癌术后的一种辅助治疗方式,即把药物经尿道灌入膀胱内。其常见副作用有化学性膀胱炎、血尿、过敏等,且一般只在局部出现,较少有全身化疗的如恶心、呕吐、掉头发、白细胞减低、贫血、失眠等副作用。具体如下:

一、化学性膀胱炎:表现为膀胱刺激征,其症状严重程度与灌注剂量、频率以及所用药如注射用盐酸吉西他滨、注射用盐酸表柔比星等有关。膀胱刺激征指尿频、尿急、尿痛、急迫性尿失禁等,甚至下腹疼痛,这是化疗药物刺激膀胱黏膜导致化学性膀胱炎而出现严重刺激症状,多喝水可改善。

1.尿频:患者排尿次数异常增多。

2.尿急:有突然而强烈的排尿欲望。

3.尿痛:排尿时感觉疼痛。

4.急迫性尿失禁:尿急难以控制而导致尿液不自主流出。

二、血尿:化疗药物刺激膀胱黏膜,使多数患者出现轻度肉眼血尿,可为鲜红色或暗红色,此时应停止灌注,待黏膜愈合后再考虑是否继续治疗。

1.轻度肉眼血尿:尿液中可见明显血色。

三、过敏:患者可能对化疗药物过敏,出现皮肤瘙痒、出疹子等情况,需换药处理,换药后过敏症状会改善。

1.皮肤瘙痒:感觉皮肤发痒。

2.出疹子:皮肤上出现疹子。

少数患者膀胱灌注无任何不适,也有少数患者膀胱刺激征症状严重无法坚持整个疗程,可根据医生安排更换化疗药物。若各种手段仍不能减轻症状,应延迟或停止灌注以避免继发性膀胱挛缩,多数症状在停止灌注后可自行改善。

总结:膀胱灌注化疗副作用主要在局部,包括化学性膀胱炎、血尿、过敏等,症状表现多样,治疗时需根据具体情况采取相应措施。