脂肪肝症状有多种表现。部分轻度脂肪肝可能没有明显症状，而中重度脂肪肝可能出现一些身体异常。比如约有25%以上脂肪肝患者可能没有自觉症状。
常见身体不适表现
消化系统相关：部分患者会出现食欲不振的情况，食量明显较以往减少。还有些人会有右上腹隐痛的症状，这种疼痛一般程度较轻，但也有少数人疼痛较为明显。全身表现：有些患者会感觉全身乏力，即使没有进行重体力劳动，也会持续感到疲倦。另外，部分人可能会有体重变化，中重度脂肪肝患者可能会出现体重超重或减轻的情况，超重常见于肥胖相关的脂肪肝，而营养不良性脂肪肝可能会有体重减轻现象。
体征方面的表现
肝脏肿大：医生通过触诊等检查可能发现肝脏肿大，一般是轻度或中度肿大。在B超等影像学检查下能更清晰看到肝脏体积变化。皮肤表现：少数脂肪肝患者可能出现皮肤发黄的情况，这是因为脂肪肝影响肝功能，导致胆红素代谢异常，出现黄疸表现，皮肤和巩膜可能会发黄。
不同类型脂肪肝的特殊症状
酒精性脂肪肝：有长期大量饮酒史的人患酒精性脂肪肝，除了上述一般症状外，可能会有腹胀明显的情况，还可能伴有恶心、呕吐等症状。如果是严重的酒精性脂肪肝，可能会出现发热等表现，这是因为肝脏炎症反应可能引起全身反应。非酒精性脂肪肝：多见于肥胖、糖尿病等人群，除了有前面提到的食欲不振、乏力等症状外，肥胖相关的非酒精性脂肪肝患者可能同时伴有体重超标，还可能合并有高血脂，出现头晕等与高血脂相关的症状。