牙龈肿胀但不痛可能由多种原因引起，比如牙龈纤维瘤病，这种情况一般是先天性的，有家族遗传倾向，可能从儿童时期就开始逐渐出现牙龈弥漫性增生肿胀，但初期可能没有明显疼痛。
局部刺激因素导致
牙菌斑、牙结石堆积： 口腔卫生不良时，牙菌斑会逐渐堆积，然后钙化形成牙结石，长期刺激牙龈，就会引起牙龈肿胀。据统计，大约有70% - 80%的牙龈炎症是由牙菌斑和牙结石引起的。牙菌斑是一种无色的柔软物质，不断堆积后就会刺激牙龈组织。不良修复体： 不合适的假牙、补牙材料边缘不密合等不良修复体，会持续刺激牙龈，导致牙龈肿胀。比如烤瓷牙的边缘如果不贴合牙龈，就会一直摩擦牙龈，引发炎症肿胀。
全身性疾病相关
血液系统疾病： 像白血病，由于白细胞异常增殖，可能会浸润牙龈组织，导致牙龈肿胀。白血病患者除了牙龈肿胀外，还可能有贫血、发热等表现。再比如血小板减少性紫癜，患者血小板数量减少，凝血功能异常，也可能出现牙龈肿胀，这种肿胀往往还可能伴有皮肤瘀斑等症状。内分泌紊乱： 孕期女性由于体内激素水平变化，容易出现妊娠期龈炎，表现为牙龈肿胀，一般在妊娠2 - 3个月后开始出现，分娩后症状可能会减轻，但如果不注意口腔卫生，肿胀可能会持续存在。另外，糖尿病患者血糖控制不佳时，也容易发生牙龈炎症，导致牙龈肿胀，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会加重牙龈的炎症反应。