肾炎性水肿和肾病性水肿存在以下区别：
一、病因不同：
1.肾炎性水肿主要因肾小球滤过率降低且肾小管重吸收功能正常，导致“管-球平衡”及肾小球滤过分数下降，水、钠排泄减少、血容量增加、血压升高，同时毛细血管通透性增高会进一步加重水肿。
2.肾病性水肿主要是大量血浆蛋白经尿丢失致血浆蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降促使液体从血管进入组织间隙，且有效循环血容量减少使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、抗利尿激素分泌增多，肾小管重吸收水、钠增多从而进一步加重水肿。
二、水肿部位不同：
1.肾炎性水肿主要在颜面部和眼睑，这类水肿通常早上起来较严重，随着一天活动会逐渐消退。
2.肾病性水肿的部位一般在人体下垂部位，如腿部或下肢，长期卧床患者可能在背部出现水肿，且早上起来时较轻，经活动后下肢水肿会愈发严重。
三、水肿发生机制不同：
1.肾炎性水肿的发病机制是肾小球滤过率轻度减低。
2.肾病性水肿的主要发病机制是低蛋白血症。
总之，肾炎性水肿和肾病性水肿在病因、水肿部位及发生机制等方面均存在差异，患者应及时就诊并积极治疗，以免延误病情产生不良后果。