甲钴胺和谷维素是两种不同的药物，作用于神经但有诸多区别，包括适应证、药物疗效、不良反应和应用范围等。
一、适应证：
1.甲钴胺主要用于治疗因缺乏维生素B12导致的多种疾病，如巨幼细胞性贫血，其因维生素B12缺乏使红细胞发育异常；神经障碍方面，可应对周围神经病等；在口腔溃疡上也有一定疗效；还能用于部分胃肠道疾病。
2.谷维素常用于自主神经功能失调，像患者出现的头晕、心慌等症状；经前期紧张症，缓解女性经前的各种不适；更年期综合征，改善更年期出现的烦躁、潮热等；原发性痛经，减轻痛经症状；以及因月经前期激素水平变化引发的烦躁不安、失眠等情况。
二、药物疗效：
1.甲钴胺具有促进神经修复、营养神经的重要作用，可帮助受损神经恢复。
2.谷维素主要起到调节植物神经功能的效果，通过对植物神经功能的调节，能使心肌兴奋性降低，进而达到降低血脂、抗氧化以及抵抗心律失常等作用。
三、不良反应：
1.服用甲钴胺后可能出现头痛、发热等不良反应，部分患者会有皮疹症状，严重者可能出现血压下降、呼吸困难等过敏反应。
2.服用谷维素后常见的不良反应有恶心、呕吐等胃肠道反应，还有口干、油脂分泌过多、脱发、体重增加等情况，通常这些不良反应并不严重，副作用相对较小。
四、应用范围：
1.甲钴胺一般主要应用于临床医学领域。
2.谷维素由于副作用较小，其应用范围更为广泛，不仅在临床中使用，在化妆品领域也有应用，比如在治疗落屑性湿疹、雀斑等方面能取得不错的效果。
总之，甲钴胺和谷维素在临床应用中都较为广泛，但使用任何一种药物都必须在专业医师的指导下进行，以确保用药安全。若患者在使用过程中出现上述不良反应，应及时停药并就诊，以更换其他合适的治疗方案。