谷维素和甲钴胺都是临床常用药物，以下是它们的主要区别：
1.成分不同
谷维素是从米糠油中提取的阿魏酸酯混合物。甲钴胺是内源性的辅酶B12，存在于血液、髓液中。
2.作用机制不同
谷维素主要通过调节植物神经功能，改善内分泌平衡障碍，从而改善精神神经失调症状。甲钴胺通过促进神经细胞内核酸、蛋白质和磷脂的合成，修复受损的神经组织。
3.适应症不同
谷维素主要用于自主神经功能失调、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠。甲钴胺用于周围神经病，各种神经炎神经痛，自律性神经障碍等。
4.不良反应不同
谷维素的不良反应一般较轻，偶有胃部不适、恶心、呕吐、口干、皮疹、乳房肿胀、油脂分泌过多、脱发、体重迅速增加等。停药后均可消失。甲钴胺偶见过敏反应，表现为皮疹、腹泻、腹痛、发热等。
5.注意事项不同
谷维素对胃有一定刺激，宜饭后服用。服后偶有胃肠不适、恶心、呕吐、口干、皮疹、乳房肿胀、油脂分泌过多、脱发、体重迅速增加等反应，但停药后均可消失。从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量服用谷维素。甲钴胺见过敏反应且呈不可逆性，故对甲钴胺有过敏史者禁用。
需要注意的是，谷维素和甲钴胺虽然都是维生素类药物，但它们的作用机制和适应症略有不同。在使用时应根据具体病情选择合适的药物，并在医生的指导下使用。