甲钴胺和谷维素都是临床常用的药物，以下是它们的主要区别：
1.药品类型：甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，属于维生素B12家族；谷维素则是从米糠油中提取的阿魏酸酯混合物。
2.作用机制：甲钴胺在体内参与多种代谢反应，能促进核酸和蛋白质的合成，修复被损害的神经组织；谷维素主要通过调节植物神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善精神神经失调症状。
3.适应症：甲钴胺主要用于治疗周围神经病，如面神经炎、三叉神经痛、坐骨神经痛等；谷维素适用于自主神经功能失调、经前期紧张综合征、更年期综合征等。
4.不良反应：甲钴胺一般耐受性良好，偶见过敏反应；谷维素不良反应较少，但长期服用可能会出现胃肠道不适、乳房肿胀等。
5.药物相互作用：甲钴胺与其他药物可能发生相互作用，影响药效或增加不良反应风险；谷维素与某些药物可能有协同作用或拮抗作用，需在医生指导下使用。
需要注意的是，甲钴胺和谷维素虽然有区别，但在某些情况下可能会联合使用，以增强疗效或减轻不良反应。具体用药应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑，遵循医生的建议。在使用过程中，如出现不适或过敏反应，应及时停药并就医。