寒冷性荨麻疹是一种因寒冷刺激引发的皮肤疾病。它是荨麻疹的特殊类型，约有1/3的寒冷性荨麻疹患者会伴有冷球蛋白血症、阵发性冷血红蛋白尿等疾病。
发病机制是啥
寒冷性荨麻疹分为原发性和继发性。原发性寒冷性荨麻疹多从儿童期开始发病，可持续终生；继发性寒冷性荨麻疹则常由某些基础疾病引起，比如冷球蛋白血症、梅毒、结缔组织病等。当皮肤受到寒冷刺激时，如接触冷风、冷水、冷物等，局部皮肤会发生变态反应，导致肥大细胞等释放组胺等介质，引起皮肤血管扩张、通透性增加，从而出现风团、红斑等症状。
有啥典型表现
患者接触寒冷物质后，数分钟内局部皮肤会出现瘙痒性水肿和风团，风团大小不一，可为圆形、椭圆形或不规则形。一般在暴露于寒冷环境后0.5~4小时内发病，持续时间不等，短则数十分钟，长则数小时。部分患者还可能伴有头痛、寒战、腹泻等全身症状。比如有的患者在冬天接触冷空气后，面部、手部等暴露部位迅速出现风团，伴有明显瘙痒。
咋诊断和鉴别
医生通常会根据患者的病史（接触寒冷后发病）、典型临床表现来初步诊断寒冷性荨麻疹。必要时可能会进行冰块试验等检查来辅助诊断。需要与其他类型的荨麻疹鉴别，比如热性荨麻疹，热性荨麻疹是在受热后发病，而寒冷性荨麻疹是遇冷发病；还需与血管性水肿鉴别，血管性水肿主要是皮肤深层的水肿，而寒冷性荨麻疹主要是表皮及真皮浅层的风团等表现。
咋预防和护理
预防寒冷性荨麻疹要注意避免接触寒冷刺激，在寒冷季节注意保暖，外出时佩戴手套、围巾、帽子等，避免皮肤直接接触冷风、冷水等。对于已经发病的患者，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，以免引起皮肤破损继发感染。如果症状严重，应及时就医，在医生指导下进行治疗，比如使用抗组胺药物等缓解症状。