脸上起小红疙瘩还痒，多考虑是面部出现过敏反应，像皮炎、湿疹、荨麻疹、接触性皮炎等，这是由身体内外各种因素引发的皮肤过敏反应，常见诱因包括环境因素、饮食因素、化妆品等。
一、环境因素：
面部长时间处于外界环境中，会受到诸多刺激，比如花粉、柳絮、灰尘、紫外线等，这些都会刺激面部皮肤产生过敏反应。比如花粉在空气中飘散，当接触到面部皮肤时，可能会引发免疫系统的异常反应，导致红疙瘩的出现；柳絮同样可能刺激皮肤；灰尘中可能含有各种过敏原，也容易诱发过敏；紫外线过度照射会损伤皮肤屏障，进而促使过敏反应发生。
二、饮食因素：
日常饮食里常见的鱼、虾、牛奶、牛羊肉、蚕蛹等异种蛋白质，人体免疫系统可能误将其当作抗原，从而诱发一系列免疫反应，使机体出现过敏，此时面部就会有红疙瘩。例如，鱼和虾中含有的某些蛋白质可能成为过敏原，被人体免疫系统识别后引发过敏；牛奶中的特定成分也可能导致过敏反应；牛羊肉中的某些物质同样可能引起免疫系统的异常应答。
三、化妆品：
日常护肤会用到各种化妆品，由于其种类丰富且添加成分复杂，非常容易导致过敏反应，引发接触性皮炎，致使面部出现红疙瘩，且常伴有明显瘙痒等不适。像一些化妆品中可能含有的香料、防腐剂等成分，都有可能引发过敏，在使用某种新的化妆品后，可能很快就会出现面部红疙瘩等症状。
脸上出现小红疙瘩后，建议尽快前往医院就诊，可以外用糖皮质激素类制剂，如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、他克莫司软膏等，也可以口服抗过敏药物，如地氯雷他定片、依巴斯汀片，若有渗出还可使用硼酸湿敷治疗。除了规范治疗外，还需做好防晒，平时保持清淡饮食，确保充足睡眠。
总结：脸上起红疙瘩伴痒多与面部过敏反应有关，其原因包括环境、饮食、化妆品等。治疗上可外用和口服相关药物，同时要注意日常防护和生活习惯。