造成驼背的原因有多种。比如骨骼发育问题，青少年时期如果钙摄入不足，约有30%左右的青少年会因为钙缺乏影响骨骼正常发育，进而增加驼背风险；还有不良姿势习惯，长时间弯腰驼背坐着、低头看手机等，每天超过4小时保持不良姿势，就容易让脊柱周围肌肉失衡，逐渐引发驼背；另外疾病因素也不容忽视，像强直性脊柱炎患者，发病后约有40%会出现不同程度的脊柱畸形，包括驼背，还有一些患有佝偻病的儿童，由于体内维生素D缺乏影响钙磷代谢，也容易导致骨骼畸形出现驼背。
骨骼发育因素
生长发育期钙摄入不足： 在青少年骨骼快速生长的阶段，比如10 - 18岁这个时期，如果日常饮食中钙的摄入量低于身体需求，就会影响骨骼的正常矿化。正常来说，青少年每天需要摄入1000 - 1200毫克的钙，若长期达不到这个量，骨骼的强度和韧性会受到影响，脊柱支撑身体的能力下降，就容易出现驼背情况。先天性脊柱发育异常： 有些婴儿出生时就存在先天性脊柱侧凸、半椎体等脊柱发育畸形问题，这会使得脊柱的正常结构被破坏，随着身体的生长发育，很可能逐渐发展为驼背。
不良姿势习惯因素
长期弯腰驼背坐姿： 很多人在学习、工作时，长期保持弯腰驼背的坐姿，头部向前探，脊柱长时间处于非正常的弯曲状态，久而久之，脊柱周围的肌肉、韧带等软组织会发生适应性改变，肌肉力量失衡，脊柱的生理曲度被破坏，就会引发驼背。例如学生每天伏案学习6 - 8小时，如果坐姿不正确，驼背的风险会明显增加。低头看电子设备习惯： 现在人们经常长时间低头看手机、平板等电子设备，头部向前倾的姿势会增加颈椎和胸椎的压力，使得胸椎的生理曲度发生改变，长期如此也容易导致驼背。一般人连续低头看电子设备超过1小时，就可能对脊柱产生不良影响。
疾病因素
强直性脊柱炎影响： 强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节等部位。在疾病进展过程中，炎症会逐渐侵蚀脊柱的关节和韧带，导致脊柱活动受限，进而出现脊柱畸形，其中驼背是比较常见的表现之一。据统计，在强直性脊柱炎患者中，约有40% - 60%会出现不同程度的驼背畸形。佝偻病导致： 儿童时期患佝偻病，是因为体内维生素D缺乏，影响了钙的吸收和利用，使得骨骼不能正常钙化，骨骼变得软弱，容易弯曲变形，从而出现驼背。比如在一些日照不足、饮食中维生素D含量匮乏的地区，儿童佝偻病的发病率相对较高，驼背的发生率也会相应增加。