脾肾阳虚主要表现为畏寒怕冷、四肢不温等阳虚症状，同时伴有脾功能减弱的表现。一般来说，脾肾阳虚者常会出现以下一些典型表现。
畏寒肢冷表现
怕冷症状： 患者会感觉怕冷，比正常人更易受寒冷刺激，即使在温暖环境中也会有畏寒感。比如在冬天，正常人穿合适衣物即可，而脾肾阳虚者可能需要多穿很多衣服才能感觉暖和。四肢不温： 手脚常常冰凉，即使经过保暖措施，也很难迅速恢复温暖，严重时还可能出现手足冻疮等情况。
消化系统表现
腹泻便溏： 大便质地稀薄，不成形，每天排便次数可能增多。例如，正常人大便一天1 - 2次，成形，而脾肾阳虚者可能一天排便2 - 3次甚至更多，且大便稀溏。食欲减退： 食量明显减少，对食物缺乏兴趣，即使面对喜爱的食物，也没有强烈的进食欲望，长期可能导致体重减轻等情况。
生殖泌尿系统表现
男子遗精早泄： 男性患者可能出现遗精现象，且性生活中容易出现早泄情况。比如原本性生活时间正常的男性，突然出现频繁遗精，性生活时间缩短等。女子月经不调： 女性可能出现月经周期紊乱，月经量少，颜色暗淡，还可能伴有痛经等症状，严重时可能影响受孕。小便不利： 小便量少，排尿不畅，甚至可能出现夜尿增多的情况，影响睡眠质量。
全身虚弱表现
精神萎靡： 总是感觉疲倦、乏力，精神状态不佳，缺乏活力，容易犯困，即使经过休息，也难以恢复精力。腰膝酸软： 腰部和膝盖部位经常有酸软无力的感觉，上下楼梯或长时间站立后，这种酸软感会更加明显。