老感觉饿恶心想吐可能由多种原因引起。比如糖尿病患者，血糖控制不佳时，可能出现多饮、多食、多尿且伴有恶心想吐的情况，血糖波动较大时这种症状会更明显。
一、消化系统疾病导致
1. 胃溃疡： 患者通常有周期性、节律性上腹痛，同时可能伴有恶心想吐、老感觉饿的症状。一般胃溃疡的疼痛多在进食后一段时间出现，比如进食后1 - 2小时开始疼痛，到下次进餐前缓解。2. 甲状腺功能亢进： 甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，会让人老感觉饿，同时还可能伴有恶心、呕吐等消化系统症状，而且患者往往还会有怕热、多汗、心慌、手抖等表现，甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平异常。
二、内分泌代谢疾病相关
1. 糖尿病： 当血糖升高时，葡萄糖不能被充分利用，机体处于能量缺乏状态，就会老感觉饿，而高血糖刺激胃肠道可能引起恶心想吐。典型的糖尿病“三多一少”症状就是多饮、多食、多尿、体重减轻，但早期可能仅表现为老感觉饿、恶心想吐等非典型症状。2. 肾上腺皮质功能减退： 肾上腺皮质激素分泌不足，会影响机体的代谢等功能，患者可能出现食欲改变，老感觉饿，同时伴有恶心、呕吐、乏力等症状，通过激素水平检测可辅助诊断。
三、妊娠因素
育龄期女性如果老感觉饿恶心想吐，首先要考虑妊娠的可能。一般在停经6周左右开始出现早孕反应，除了恶心、呕吐、老感觉饿，还可能有头晕、乏力等表现，通过尿妊娠试验或者血HCG检查可以明确是否怀孕。
四、药物副作用
某些药物服用后可能会出现老感觉饿恶心想吐的副作用。比如抗生素中的红霉素，部分人服用后可能会刺激胃肠道，导致胃肠道不适，出现恶心、呕吐，同时可能影响食欲，出现老感觉饿的情况。如果正在服用药物，且出现这些症状，可咨询医生是否是药物副作用引起。