近视眼的形成与多种因素相关，其中遗传因素是重要原因之一，据统计，父母均为近视者，子女患近视的概率相对较高。
遗传因素
基因遗传： 如果父母双方都是高度近视（近视度数大于600度），那么子女遗传近视的几率会明显增加。研究表明，这种遗传倾向与特定的基因变异有关。家族聚集性： 在有近视家族史的家庭中，孩子发生近视的时间往往比无家族史的孩子更早，而且近视的程度也可能相对更严重。
环境因素
用眼习惯
近距离用眼时间过长： 长时间近距离看书、写字、使用电子设备等，会使眼睛持续处于紧张状态。比如，小学生每天连续近距离用眼超过2小时，近视的发生风险就会显著升高。用眼姿势不当： 躺着看书、坐车时看书或者书本与眼睛的距离过近等不良用眼姿势，都会加重眼睛的调节负担，容易引发近视。
光线条件
照明不足或过强： 在昏暗的光线下看书，眼睛需要更努力地看清字体，容易导致疲劳；而过强的光线会产生眩光，同样会对眼睛造成刺激，长期处于这样的光线环境下，也会增加近视的发生几率。比如，室内照明度低于100勒克斯时，就可能对眼睛产生不利影响。
其他因素
营养缺乏
缺乏某些营养素： 体内缺乏维生素A、钙等营养素也可能与近视的发生有关。维生素A对眼睛的视网膜功能有重要作用，缺乏时可能影响视力；钙是眼球巩膜的重要构成成分，缺钙会使巩膜的韧性降低，容易变形，进而诱发近视。
户外活动不足
户外活动时间少： 户外活动时间不足也是导致近视的一个重要环境因素。研究发现，每天户外活动少于2小时的孩子，近视发生率明显高于户外活动时间多于2小时的孩子。因为阳光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼轴的伸长，从而降低近视的发生风险。