溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其症状表现多样。约80% - 90%的患者会出现腹泻症状，粪便多为黏液脓血便，严重时每天腹泻次数可达10余次。
肠道相关症状表现
腹泻与黏液脓血便： 腹泻是常见症状之一，粪便中往往含有黏液和脓血。这是因为肠道炎症导致肠黏膜受损，出现渗出和溃疡，从而使粪便出现异常。比如有的患者每天腹泻3 - 5次，粪便中明显可见黏液和血丝。腹痛： 多数患者有腹痛症状，一般为轻至中度的痉挛性疼痛，多位于左下腹或下腹，疼痛后常伴有便意，排便后疼痛可暂时缓解。不过也有部分患者疼痛症状不典型，可能表现为腹部不适等情况。
全身症状表现
发热： 病情活动期可有低热或中度发热，少数患者会出现高热。这是由于炎症反应引起的全身免疫应答，导致体温调节中枢功能紊乱。一般体温在37.5℃ - 38.5℃左右，少数可达39℃以上。消瘦、贫血： 长期患病的患者可能会出现消瘦、贫血的情况。因为肠道炎症影响营养物质的吸收，同时慢性失血等因素也会导致贫血，患者会感觉身体乏力、精神不振，体重逐渐下降。
肠外表现
皮肤表现： 部分患者会出现皮肤病变，如结节性红斑，多见于四肢，表现为红色结节样皮疹，有压痛；还有坏疽性脓皮病，较少见，表现为皮肤溃疡等。眼部表现： 可出现虹膜睫状体炎、葡萄膜炎等眼部炎症，患者可能会有眼睛疼痛、视物模糊等症状。关节表现： 有些患者会有关节疼痛、肿胀等症状，以大关节受累较为常见，如膝关节、踝关节等，可能会影响关节的活动功能。