子宫腺肌症子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫或局限性的病变,多见于30~50岁经产妇,约15%同时合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。

常见症状表现

月经异常:主要表现为月经量增多,经期延长,部分患者月经量可超过80ml,有的还会出现月经周期紊乱。比如有的女性原本月经周期规律,经期3~7天,患腺肌症后经期可能延长到10天以上,经量也明显增多。痛经:多为进行性加重的痛经,疼痛程度不一,有的患者经期下腹部疼痛剧烈,影响正常生活和工作,疼痛常于月经前1周开始,直至月经结束。

诊断方法有哪些

超声检查:是常用的检查方法,可发现子宫均匀增大或局限性隆起,肌层回声不均。一般经腹部超声就能初步判断,能看到子宫肌层的一些异常改变情况。磁共振成像(MRI):对子宫腺肌症的诊断具有较高的特异性和敏感性,能更清晰地显示子宫肌层的病变范围和程度,有助于制定治疗方案。

治疗方式有哪些

药物治疗:对于症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用药物治疗。常用药物如非甾体抗炎药,像布洛芬等,能缓解痛经和减轻经量增多的症状。还有GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂),可使体内雌激素水平降低,导致异位的子宫内膜萎缩,但长期使用可能会引起骨质疏松等不良反应,一般使用不超过6个月。手术治疗:对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效者可考虑手术治疗。手术方式有子宫切除术和子宫腺肌病病灶切除术等。子宫切除术是将子宫全部切除,适用于年龄较大、无生育需求且病情严重的患者;子宫腺肌病病灶切除术是切除子宫内的腺肌病病灶,保留子宫,适用于有生育要求或年轻的患者,但术后有复发的可能。