子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,多见于30~50岁经产妇,约15%同时合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。
病因是什么
子宫腺肌症的病因至今尚未完全明确,可能与多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫肌层损伤,使得基底层子宫内膜细胞增生、侵袭到肌层有关;另外,高水平雌激素刺激也可能是诱因之一。
有哪些症状表现
月经异常: 主要表现为经量增多、经期延长,部分患者经量可超过80ml,经期可长达7~14天。痛经: 多为进行性加重的痛经,疼痛位于下腹正中,常于月经前1周开始,直至月经结束。疼痛程度较重,部分患者需服用止痛药才能缓解。
有哪些检查方法
超声检查: 是常用的检查方法,可发现子宫均匀增大,肌层增厚,后壁更明显,可见不均匀的回声。经阴道超声检查准确性相对较高,能观察到子宫肌层的细微变化。磁共振成像(MRI): 对子宫腺肌症的诊断具有较高的特异性和敏感性,能清楚显示子宫肌层的病变范围和程度,但费用相对较高,一般不作为首选检查。
有哪些治疗方式
药物治疗: 对于症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用药物治疗。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,可缓解痛经症状;还有GnRH-a类药物,如亮丙瑞林等,能抑制雌激素水平,使异位的内膜萎缩,但长期使用可能会引起骨质疏松等不良反应。手术治疗: 对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效者,可考虑手术治疗。手术方式包括子宫切除术和子宫腺肌病病灶切除术。子宫切除术是根治性的治疗方法,适用于年龄较大、无生育需求的患者;子宫腺肌病病灶切除术适用于有生育要求或年轻的患者,但术后有复发的可能。
