舌头下面长小肉坨可能是以下情况：一是癌症，如舌癌，可能因肿瘤生长出现类似小肉坨的肿块，还伴有舌痛、口臭等症状，需进一步病理活检来明确诊断；二是舌乳头状瘤，这是一种舌部良性肿瘤，有乳头状增生，通常无疼痛、口臭等，但体积持续增大可导致类似小肉坨的表现，会影响舌头正常功能；三是白色丘疹样病变，舌黏膜异常角化和增生会呈现白色丘疹样，多为丘疹或斑块，由温度刺激或机械摩擦引起，若不治疗可能局部增生形成类似小肉坨。此外，还有感染引起的增生等其他原因。因此，舌头下面长了个小肉坨时，应及时到正规医院就诊，确定病因后可到口腔门诊部或肿瘤科进行治疗。
总结：舌头下长小肉坨的原因多样，包括舌癌、舌乳头状瘤、白色丘疹样病变等，还可能有其他因素，需及时就医明确并治疗。