胃癌手术风险性较大。胃癌患者多是50至80岁的中老年人，这些患者常存在长时间吸烟、饮酒史，还可能有心梗、脑梗病史，这些因素导致此类患者手术风险增大。患者手术前应在医生指导下对全身情况进行全面评估，包括营养状态、有无贫血、有无远处转移、肿瘤是否经过化疗降期等。对于发现的异常状况要及时纠正，之后再考虑是否进行根治性手术。
一、胃癌手术风险大的原因：胃癌主要发生在50到80岁的人群中，这部分人群往往有着长期的吸烟和饮酒习惯，而且可能有过心梗、脑梗等病史，这些都会使得手术的风险性较高。
1.吸烟、饮酒习惯：长时间的吸烟和饮酒会对身体造成多方面的不良影响，可能影响心肺功能等，增加手术风险。
2.既往病史：有心梗、脑梗病史的患者，其心脑血管的状态相对脆弱，在手术应激下可能出现更多的风险。
二、手术前的评估要点：患者在术前需要进行一系列的全身情况评估。
1.营养状态：良好的营养状态对于手术的耐受和术后恢复至关重要。
2.有无贫血：贫血可能影响身体的供氧能力，增加手术风险。
3.有无远处转移：关系到手术的可行性和治疗方案的制定。
4.肿瘤化疗降期情况：能帮助判断肿瘤的状态和手术的效果。
三、应对措施：对于评估中发现的异常状况要及时进行纠正。
(1)根据具体情况采取针对性的措施，比如改善营养、纠正贫血等。
(2)只有在异常状况得到妥善处理后，才能进一步考虑是否进行根治性手术，以确保手术的安全性和有效性。
总之，胃癌手术风险较大，术前的全面评估和及时处理异常状况对于手术的顺利进行和患者的预后都有着重要意义。