老是手麻脚麻可能由多种原因引起。比如颈椎病就比较常见，当颈椎发生病变，如椎间盘突出等，压迫到神经根时，就可能导致手麻脚麻，这种情况在长期伏案工作人群中较为多发。
颈椎病导致的手麻脚麻
颈椎病变压迫： 颈椎的椎间盘如果发生退变、突出，会占据椎管内空间，从而压迫到神经根，神经根受到刺激或压迫后，就可能出现上肢（手麻）和下肢（脚麻）的感觉异常。一般长期保持不良坐姿、低头工作的人更容易出现颈椎问题。颈椎骨质增生影响： 随着年龄增长，颈椎椎体可能会出现骨质增生，增生的骨质如果刺激周围神经组织，也会引发手麻脚麻症状，这种情况在中老年人中相对多见。
脑部血管病变引发
脑缺血情况： 当脑部血管发生动脉硬化等病变，导致脑部供血不足时，可能会出现手麻脚麻现象。例如短暂性脑缺血发作，一般症状持续时间较短，但如果经常出现，就要引起重视，可能是脑梗死的前兆。脑梗死影响： 脑部血管堵塞引起脑梗死，会影响神经功能，导致相应支配区域出现感觉异常，包括手麻脚麻，同时还可能伴有肢体无力、言语不清等其他症状。
周围神经病变所致
糖尿病性周围神经病变： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖会损伤周围神经，出现手麻脚麻症状。据统计，糖尿病病程较长且血糖控制不理想的患者中，有相当一部分会出现周围神经病变相关的感觉异常。中毒性周围神经病变： 长期接触某些有毒物质，如重金属（铅、汞等）、某些化学制剂等，可能会引起周围神经病变，导致手麻脚麻。比如一些从事相关化工行业且防护不当的人员容易出现这种情况。
营养缺乏因素
B 族维生素缺乏： 体内缺乏 B 族维生素，尤其是维生素 B₁₂，会影响神经的正常功能，从而出现手麻脚麻。长期素食、胃肠道吸收障碍等人群容易发生 B 族维生素缺乏。例如长期严格素食的人，如果没有额外补充 B 族维生素，就可能出现这种情况。