颅内出血是指颅腔内的血管破裂，血液渗出导致的出血性疾病。据统计，脑出血约占全部脑卒中的20%~30%。
病因分类
高血压性颅内出血： 长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变性、微动脉瘤等病变，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂就会引起出血。多见于中老年人，有长期高血压病史。外伤性颅内出血： 头部受到外力撞击等外伤时，颅内血管破裂出血。比如交通事故、高处坠落、头部被击打等情况都可能引发。动脉瘤破裂致颅内出血： 颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出，当动脉瘤破裂时，血液会涌入颅内。动脉瘤破裂出血可发生在任何年龄段，但以中青年相对多见。
症状表现分类
轻型颅内出血： 可能仅有轻微的头痛、头晕，意识清楚，神经系统体征不明显。比如出血量较少，对脑组织的压迫较轻时，患者可能只是感觉头部隐隐作痛，精神稍差，但还能正常进行日常活动。重型颅内出血： 会出现严重的症状，如剧烈头痛、频繁呕吐，甚至昏迷。出血量较大时，颅内压迅速升高，患者会剧烈头痛且伴有喷射性呕吐，随后可能陷入昏迷状态，同时可能出现一侧肢体瘫痪、瞳孔不等大等神经系统受损的表现。
治疗相关分类
保守治疗： 对于出血量较少、病情稳定的患者，可采取保守治疗。需要绝对卧床休息，密切监测生命体征、意识、瞳孔等变化。同时控制血压，使用脱水降颅压药物减轻脑水肿，比如常用甘露醇来降低颅内压。手术治疗： 当颅内出血量较大，有明显的颅内压增高症状，如出现脑疝前期表现等情况时，需要进行手术治疗。手术方式包括开颅血肿清除术、微创手术清除血肿等。比如对于颅内大型血肿，开颅手术可以直接清除血肿，减轻对脑组织的压迫；而微创手术则创伤相对较小，但也能有效地排出血肿。