头上长了个硬包有点疼，可能是以下原因引起：
1.头皮感染：如毛囊炎、疖肿等，通常与细菌感染有关。可伴有红肿、疼痛等症状。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素，口服头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素治疗。如有波动感，可能已形成脓肿，需及时切开引流。
2.头皮外伤：头部受到撞击、挤压等外伤后，可导致头皮血肿，形成硬包，并伴有疼痛。伤后24小时内可冷敷，减少出血；24小时后可热敷，促进淤血吸收。一般较小的血肿可自行吸收，较大的血肿需穿刺抽吸或切开引流。
3.头皮肿瘤：如皮脂腺痣、脂肪瘤、纤维瘤等，也可表现为头上长硬包，伴有疼痛。一般需手术切除，并进行病理检查，以明确诊断。
4.颅骨疾病：如颅骨骨瘤、颅骨骨髓炎等，也可导致头上长硬包，并伴有疼痛。需进一步行X线、CT等检查，以明确诊断。
如果头上的硬包持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐等，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。