甲状腺结节钙化是否要手术取决于实际情况。若为良性通常无需手术，若有恶性可能则通常必须手术。甲状腺结节钙化指甲状腺结节内有钙盐沉积，这一般通过彩超检查得出。一、若检查时发现钙化边界清晰，不存在形态不规则情况，患者也无不适，可能为良性，这种情况通常无需手术，只需多加观察。二、但当发现结节形态不规则，境界不清楚，且血流丰富，此时可能为恶性，需要及时手术治疗，以防病情进一步恶化。患者应依据甲状腺结节钙化的实际病情遵医嘱治疗，平时注意养成健康生活习惯。
总结：甲状腺结节钙化的手术与否要视情况而定，良性多观察，恶性需手术，患者要遵医嘱并养成好的生活习惯。