小孩身上起包很痒，可能是湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎等因素导致。建议家长及时带孩子到医院小儿皮肤科就诊，进行相关检查如血常规检查、视诊等以明确诊断，并在专业医生指导下针对性治疗。
一、湿疹：这是一种慢性瘙痒性皮肤疾病。
1.病因：通常与环境因素、过敏原刺激等有关。
2.症状表现：会出现米粒样大小的水疱、丘疹，伴局部瘙痒，若反复过度搔抓，会加重皮肤刺激甚至导致继发感染。
3.治疗方法：可遵医嘱使用盐酸苯海拉明片、炉甘石洗剂等药物。
二、接触性皮炎：是皮肤接触外界物质引发的炎症性皮肤病，发病原因较多。
1.常见过敏原：粉尘、动物皮毛、花粉以及食物、药物等。
2.症状发展：起初为针尖样大小的丘疹，未及时治疗随病情发展会出现片状红斑并伴局部瘙痒。
3.应对措施：让小孩避免再次接触易过敏物质，可遵医嘱使用地氯雷他定口服溶液等药物治疗。
三、脂溢性皮炎：通常是慢性炎症性皮肤疾病。
1.发病因素：考虑与皮脂代谢等有关。
2.症状特点：若局部皮脂分泌代谢旺盛可能堵塞毛孔，出现黄红色斑片、丘疹以及油腻性鳞屑，并伴瘙痒等症状。
3.治疗用药：可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、他克莫司软膏等药物。
此外，荨麻疹、水痘等疾病也可能导致小孩身上出现丘疹并伴有明显瘙痒症状。建议家长平时注意观察小孩身体情况，避免其接触易致敏物质如粉尘等，以免诱发或加重症状。
总结：小孩身上起包痒的原因多样，包括湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎等，明确诊断后应采取相应治疗措施，同时家长要做好日常观察和防护。