心脏神经官能症的出现通常与多种因素相关。一般来说，它的发生可能涉及心理、社会等多方面因素。比如，有研究发现，大约有30% - 50%的这类患者存在明显的精神心理障碍基础。
心理因素影响
长期精神压力过大： 当人长期处于高强度的工作压力、生活压力下，比如连续数月面临工作上的重大项目压力，精神长期处于紧张状态，就容易引发心脏神经官能症。长期的精神紧绷会干扰神经系统的调节功能，进而影响心脏的正常节律和感觉。情绪不稳定： 经常处于焦虑、抑郁、激动等不良情绪中的人，患心脏神经官能症的风险较高。例如，一个人如果频繁处于焦虑状态，持续几个月甚至更久，其体内的神经内分泌系统会发生紊乱，影响心脏的神经调节，导致心脏出现各种不适症状。
社会环境因素
生活事件刺激： 突然遭遇重大生活事件，像亲人离世、婚姻破裂等，在事件发生后的一段时间内，比如1 - 3个月内，人体的心理承受能力受到挑战，容易引发心脏神经官能症。这些重大生活事件会给心理带来巨大冲击，打破原有的心理平衡，从而影响心脏的神经功能。工作环境改变： 突然更换工作环境，且新环境压力大、人际关系复杂，在这种情况下，大约在1 - 2个月内，就可能出现心脏神经官能症的相关症状。新的工作环境带来的不适应会导致心理负担加重，进而影响心脏的神经调节机制。
神经类型因素
敏感神经质人群： 本身属于敏感神经质体质的人，对身体的感觉更加敏锐，稍微有点风吹草动就容易过度关注。这类人群在面对一些日常的身体变化时，比如心跳稍微快一点，就会过度紧张，进而引发心脏神经官能症。这类人群可能从青少年时期就表现出相对敏感的神经特点。自主神经功能紊乱： 自主神经功能本身就容易出现紊乱的人，其心脏的神经调节平衡更容易被打破。当自主神经的交感神经和副交感神经调节失衡时，就可能出现类似心脏神经官能症的症状，比如有的患者会出现心悸、胸痛等症状，而这些症状往往与自主神经功能的异常调节密切相关。