心脏神经官能症的原因目前尚未完全明确，但一般认为与多种因素相关。有研究表明，大约50%-70%的心脏神经官能症患者可能存在精神心理方面的因素。
精神心理因素：
长期精神压力过大： 当人长期处于高强度的工作压力、学习压力或生活压力下时，大脑会持续处于紧张状态，容易引发心脏神经官能症。比如一些职场人士长期加班，精神高度紧绷，就可能增加患病风险。情绪不稳定： 长期处于焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪中，会影响神经系统的调节功能，进而干扰心脏的正常功能。例如性格内向、敏感，遇到事情容易过度担忧的人，更易患上心脏神经官能症。
神经类型因素：
神经类型敏感的人群： 这类人群的神经系统对内外环境的变化更加敏感，微小的刺激都可能引起较为强烈的反应。比如一些神经质人格的人，对身体的细微变化过于关注，容易将正常的生理现象误解为心脏异常，从而诱发心脏神经官能症。自主神经功能失调： 自主神经包括交感神经和副交感神经，它们相互平衡协调地调节心脏等内脏器官的功能。当自主神经功能失调时，就会出现心脏方面的一系列不适症状，如心悸、胸闷等，进而发展为心脏神经官能症。
环境因素：
生活环境改变： 突然更换生活环境，如从熟悉的城市搬到陌生的地方，或者生活环境受到噪音、污染等不良影响，可能会对人的心理和生理产生刺激，增加心脏神经官能症的发病几率。比如长期生活在噪音超70分贝环境中的人，患心脏神经官能症的可能性相对较高。季节变化影响： 季节交替时，气温、气压等变化较大，一些人可能会因为不适应这种变化而出现神经功能紊乱，从而引发心脏神经官能症相关症状。例如在季节更替时，部分人会出现心悸、胸闷等类似心脏问题的表现，其实可能是环境因素导致的神经功能失调引起的。