心脏神经官能症的发生往往涉及多种因素。目前认为，大约有30% - 50%的心脏神经官能症患者可能与神经类型、环境因素以及遗传因素等有关。
心理因素方面
性格特点影响： 一些性格较为内向、敏感、焦虑、抑郁的人群更容易患上心脏神经官能症。比如，长期处于高压力状态下，心理承受能力较弱的人，在面对生活中的挫折、工作压力等情况时，容易出现情绪波动，进而影响神经系统对心脏的调节，引发心脏神经官能症相关症状。情绪波动因素： 长期的焦虑、紧张、愤怒、抑郁等不良情绪持续存在，会干扰人体的神经 - 内分泌系统平衡。例如，长期焦虑的人，体内的交感神经兴奋，可能导致心率加快、血压升高等类似心脏疾病的表现，但实际上并非心脏本身有器质性病变，而是情绪引发的神经功能紊乱所致。
环境因素方面
生活环境变化： 当生活环境突然发生较大改变时，如从熟悉的城市迁居到陌生环境、工作环境发生重大变动等，人体需要时间去适应新环境。如果适应不良，就可能出现神经功能失调，增加患心脏神经官能症的风险。比如，新环境中噪音过大、空气污染严重等，都可能对人的心理和生理产生不良刺激，影响神经系统对心脏的正常调控。工作环境压力： 长期处于高强度、高压力的工作环境中，如长时间加班、工作任务繁重且竞争激烈等，会使人体一直处于应激状态。这种应激状态下，神经内分泌系统持续活跃，容易打破心脏神经调节的平衡，从而引发心脏神经官能症。像一些IT行业从业者，长时间面对电脑工作，精神高度集中，长期下来就可能出现心脏神经官能症的相关症状。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 研究发现，心脏神经官能症具有一定的家族遗传易感性。如果家族中有亲属患有心脏神经官能症，那么其直系亲属患病的风险可能会相对增高。虽然具体的遗传机制还不完全明确，但基因在一定程度上影响着个体对神经功能失调的易感性。例如，某些基因可能使个体的神经系统对情绪、环境等因素的调节能力相对较弱，在相同的外界刺激下，更容易出现心脏神经官能症的表现。不过，遗传因素并不是唯一的决定因素，环境和心理因素等也起到重要作用。