小肝癌早期往往症状不明显，部分患者可能有以下表现。早期小肝癌约有30%的患者无明显症状，常在体检时发现。
症状表现一：消化道相关症状
腹胀： 小肝癌可能影响肝脏功能，进而影响消化，导致患者出现腹胀感，尤其是进食后可能更为明显。部分患者腹胀症状容易被忽视，误以为是消化不良等普通问题。食欲减退： 肝脏是重要的消化器官，小肝癌会使肝脏功能受到一定影响，从而影响消化液的分泌和代谢等过程，导致患者食欲下降，吃不下东西，食量较以往减少。
症状表现二：肝区相关症状
肝区隐痛： 小肝癌通常发生在肝脏部位，不少患者会感觉肝区有隐痛不适，这种疼痛一般程度较轻，呈间歇性，可能时有时无，容易被患者忽略，以为是劳累等原因引起。比如有的患者会感觉右上腹隐隐作痛，休息后可能稍有缓解，但过段时间又会出现。肝肿大： 在体检时可能发现肝脏轻度肿大，这是因为肿瘤在肝脏内生长，占据一定空间，导致肝脏体积有所增大。不过早期肝肿大可能不太容易被察觉，需要借助专业的体检手段来发现。
症状表现三：全身症状
乏力： 患者可能会感觉全身没有力气，容易疲劳，即使经过适当休息也难以缓解。这是因为小肝癌会影响身体的代谢等功能，身体的能量供应等出现问题，从而导致患者感到乏力。低热： 部分患者可能出现低热情况，体温一般在37.5℃~38℃左右，这是由于肿瘤组织坏死等原因引起的吸收热。但低热症状也容易被忽视，常常被当作普通的感冒发热来对待。