大便老是拉血可能由多种原因引起。比如痔疮导致的拉血，通常表现为便后滴血，鲜血附着在粪便表面，出血量一般不多。
一、痔疮引起的拉血
内痔出血： 主要是排便时腹压增加，导致内痔静脉丛破裂出血。出血一般为鲜红色，不与粪便混合，可表现为便后点滴出血、喷射状出血等。外痔伴血栓形成： 除了有疼痛症状外，也可能出现少量便血，疼痛较为明显，尤其在行走、坐下时可能加重。
二、肠道炎症导致的拉血
溃疡性结肠炎： 多有黏液脓血便，还会伴有腹痛、腹泻等症状，病情可能反复发作，病程较长。一般病程可持续数月甚至数年，腹泻程度轻重不一，轻者每日排便2 - 4次，重者可达每日10次以上。细菌性痢疾： 患者会出现脓血便，同时伴有发热、腹痛、里急后重等症状，多是由于食用了被痢疾杆菌污染的食物引起，发病较急，潜伏期一般为1 - 3天。
三、肠道肿瘤引起的拉血
结肠癌： 多见于中老年人，早期可能表现为大便习惯改变，随后出现便血，便血颜色可为暗红色或鲜红色，还可能伴有腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。随着病情进展，症状会逐渐加重。直肠癌： 主要表现为便血，便血多为暗红色，可伴有黏液，还会有便意频繁、肛门坠胀感、大便变细等症状，晚期可能出现转移部位的相应症状。
四、肛裂导致的拉血
肛裂引起的便血： 便血特点是排便时疼痛，便后有短暂缓解，随后又出现剧烈疼痛，同时伴有便血，鲜血附着在粪便表面或手纸上。肛裂多是由于大便干结，排便时撑裂肛管皮肤所致，常见于便秘人群。