牙龈总长脓包通常是牙齿根尖周病引起的。根尖周病多是因为细菌感染导致牙髓坏死，炎症扩散到根尖周围组织，一般这种情况需要及时就医处理，否则可能反复出现脓包。
一、病因方面
1. 龋齿未及时治疗
龋齿如果没有得到及时治疗，细菌会进一步感染牙髓。当牙髓组织受到严重感染发生坏死时，细菌及其毒素会通过根尖孔扩散到根尖周围的组织，引发炎症反应，进而形成脓包。比如，儿童如果爱吃甜食又不注意口腔清洁，龋齿发展速度较快，就容易出现这种情况。
2. 外伤导致
牙齿受到外力撞击等外伤后，可能会导致牙髓受损。牙髓受损后，如果处理不及时，也会引发根尖周的炎症，从而出现牙龈长脓包的情况。例如，孩子在玩耍时不小心摔倒磕到牙齿，就可能出现这种问题。
二、症状表现
1. 初期症状
刚开始可能只是牙龈上有一个小小的隆起，颜色可能比周围牙龈稍红，这时候可能不太引人注意，但随着病情发展会逐渐变化。
2. 发展期症状
脓包会逐渐变大，有时候可能会自行破溃，破溃后会有脓性分泌物排出，但之后还可能再次形成脓包，反反复复。而且患者可能会感觉到牙齿有浮出感，咀嚼时会有疼痛不适。
三、危害及处理
1. 危害
长期牙龈长脓包不处理，炎症会持续刺激周围的牙槽骨等组织，可能会导致牙槽骨吸收，严重的话会影响牙齿的稳固性，甚至导致牙齿松动、脱落。而且炎症还可能扩散到周围的组织，引起更严重的口腔感染问题。
2. 处理
一旦发现牙龈总长脓包，要及时到口腔科就诊。医生一般会先进行牙齿的检查，可能会拍摄X线片来了解根尖周组织的情况。然后会进行相应的治疗，比如根管治疗，通过清除根管内的感染物质，消毒、填充根管，来消除根尖周的炎症，从而解决牙龈长脓包的问题。如果是外伤导致的，也需要根据具体情况进行相应的处理，如对受伤牙齿进行固定等。同时，患者在日常生活中要注意保持口腔清洁，每天早晚正确刷牙，饭后漱口，尽量避免吃辛辣、刺激性食物，以促进病情的恢复。