牙龈总是长一个脓包，通常是根尖周炎引起的。根尖周炎是牙齿根尖周围组织的炎症，一般是因为龋齿没有及时治疗，细菌感染波及到根尖导致的。
根尖周炎引发脓包的原因
细菌感染是主因：当牙齿发生龋齿后，细菌会逐渐深入，感染到牙髓，进而蔓延到根尖周围组织。比如，长期不注意口腔卫生，食物残渣残留，就为细菌滋生创造了条件，细菌不断繁殖引发炎症，炎症渗出物积聚，就可能形成脓包。牙齿创伤也有关：牙齿受到外力撞击等创伤时，也可能导致根尖周组织受损，引发炎症。例如，不小心摔倒碰到牙齿，或者咬到硬物，都可能使根尖周组织受伤，从而出现长脓包的情况。
其他可能的情况
牙周脓肿：牙周组织发生炎症时也会形成脓包。牙周炎是因为牙菌斑、牙结石等长期刺激牙周组织引起的，炎症加重时会形成脓肿，表现为牙龈长脓包。一般牙周炎患者会有牙龈红肿、出血、口臭等表现，而且牙齿可能有不同程度的松动。颌骨囊肿继发感染：颌骨内存在囊肿时，囊肿继发感染也会让牙龈长脓包。颌骨囊肿可能是先天性的，也可能是其他原因导致的，当感染发生时，就会出现牙龈脓包的症状，并且可能伴有颌骨部位的肿胀等情况。如果发现牙龈总是长脓包，应及时就医。医生一般会通过口腔检查、X线等检查来明确病因，然后进行相应的治疗。比如根尖周炎可能需要做根管治疗来清除感染物质，促进根尖周组织愈合；牙周脓肿需要进行牙周治疗，如洗牙、局部上药等；颌骨囊肿继发感染可能需要先控制感染后再考虑手术治疗等。同时，平时要注意保持口腔卫生，每天早晚正确刷牙，饭后漱口，定期进行口腔检查和清洁，预防口腔疾病的发生。