心肌缺血常用的药物有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，具体使用哪种药物效果好需根据患者具体情况而定。一般来说，硝酸酯类药物如硝酸甘油，能在几分钟内缓解心绞痛症状，舌下含服后1-3分钟即可起效。
硝酸酯类药物：
扩张血管：硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，增加心肌的血液供应。比如硝酸甘油，它能快速缓解心绞痛发作时的胸痛症状。不过，使用硝酸酯类药物可能会有头痛等副作用，而且部分患者可能会出现低血压反应，用药时需密切关注血压变化。
β受体阻滞剂：
减慢心率与降低心肌耗氧量：像美托洛尔这类β受体阻滞剂，能减慢心率，降低心肌的耗氧量，从而改善心肌缺血的状况。但这类药物不适合心率过慢、严重房室传导阻滞的患者使用，使用过程中要定期监测心率和血压。
钙通道阻滞剂：
扩张血管与抑制心肌收缩：例如氨氯地平，它可以扩张血管，降低心脏的后负荷，同时抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量。钙通道阻滞剂对于变异型心绞痛效果较好，但部分患者可能会出现面部潮红、下肢水肿等不良反应，用药期间要注意观察。
其他药物：
抗血小板药物：阿司匹林是常用的抗血小板药物，能防止血小板聚集形成血栓，减少心肌梗死的发生风险。不过，有胃肠道溃疡、出血倾向的患者要慎用阿司匹林，使用过程中需注意观察是否有胃肠道不适或出血表现。他汀类药物：如阿托伐他汀，它可以降低血脂，稳定斑块，延缓动脉粥样硬化的进展，对心肌缺血的长期治疗有重要意义。但使用他汀类药物要定期监测肝功能和肌酸激酶，部分患者可能会出现肝功能异常、肌肉疼痛等不良反应。