急性腹膜炎是一种常见的外科急腹症，通常由细菌感染、化学刺激或物理损伤等引起。一般来说，急性腹膜炎需要及时就医治疗，治疗不及时可能会有严重后果。
急性腹膜炎的常见病因
感染因素： 腹腔内器官穿孔、破裂是常见原因，比如胃十二指肠溃疡急性穿孔，胃肠道内的细菌等会进入腹腔引发感染；女性生殖系统感染向上蔓延也可能导致盆腔腹膜炎等。化学性刺激： 如胃、十二指肠溃疡急性穿孔时，胃酸、胆汁等刺激性物质进入腹腔，会引起化学性腹膜炎；胆汁、胰液、胃液等漏入腹腔也会刺激腹膜引发炎症。物理性损伤： 腹部受到严重的撞击等物理损伤，可能导致腹膜受损，引发急性腹膜炎。
急性腹膜炎的主要症状
腹痛： 是最主要的症状，一般比较剧烈，呈持续性，疼痛程度与发病原因等有关。例如胃十二指肠溃疡急性穿孔引起的腹膜炎，患者会突然感到上腹部刀割样剧痛。恶心、呕吐： 早期可能是因为腹膜受到刺激引起的反射性恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物；后期如果发生麻痹性肠梗阻，呕吐物可能会变得浑浊且量较多。体温、脉搏变化： 发病初期体温可正常，之后会逐渐升高；脉搏多随体温升高而加快。如果患者病情加重，脉搏会加快而体温反而下降，这提示病情严重。
急性腹膜炎的治疗原则
非手术治疗： 适用于病情较轻、炎症局限的患者。包括禁食、胃肠减压，通过胃肠减压可以抽出胃肠道内的气体和液体，减轻胃肠道膨胀，改善胃肠壁血运，有利于炎症的局限和吸收；静脉输液补充水、电解质和营养，维持内环境稳定；应用抗生素控制感染，根据腹腔感染的可能病原菌选用合适的抗生素，如头孢菌素类等。手术治疗： 适用于病情较重、腹腔内有大量积液或有原发病灶的患者。手术目的是清除病灶、清洗腹腔等，比如胃十二指肠溃疡急性穿孔需要修补穿孔处，清除腹腔内的污染物等。如果是阑尾炎穿孔引起的腹膜炎，要切除阑尾并清理腹腔。
急性腹膜炎患者的护理要点
体位护理： 一般取半卧位，这样可以使腹腔渗出液流向盆腔，因为盆腔腹膜吸收能力较弱，可以减少毒素吸收，且半卧位还能减轻腹痛等症状。胃肠减压护理： 保持胃肠减压管通畅，观察引流液的量、颜色、性质等，若发现引流液异常，及时告知医生。病情观察： 密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等；观察腹痛、腹胀等症状的变化，若腹痛加剧、范围扩大等，提示病情可能加重。切口护理： 对于术后患者，要保持手术切口清洁、干燥，观察切口有无红肿、渗液等情况，预防切口感染。