结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染,一般通过规范抗结核治疗来应对。抗结核化学药物治疗是关键,常用的有异烟肼、利福平等药物,通常需要较长疗程,一般要6~9个月甚至更长时间。
病因是什么
感染途径: 多由结核分枝杆菌感染引起,常继发于其他部位的结核病灶。比如肺结核患者,结核分枝杆菌可通过血行播散等途径感染腹膜引发结核性腹膜炎。易感人群: 中青年人群相对多见,尤其是有结核病史或密切接触结核患者的人群更容易患病。
有哪些临床表现
全身症状: 多数患者有低热、盗汗等结核中毒症状,病情较重的可能会出现高热。一般体温在37.5~38℃左右波动,盗汗表现为夜间或睡醒时全身出汗。腹部症状: 会有腹痛,多为持续性隐痛或钝痛,疼痛部位不定;还可能出现腹胀,部分患者有腹水,查体可发现腹部膨隆等。
怎么诊断
实验室检查: 血常规检查可见红细胞、血红蛋白降低,白细胞正常或稍增高;血沉常增快,一般血沉会超过20mm/h;结核菌素试验(PPD试验)呈阳性,尤其是强阳性对诊断有提示意义。影像学检查: 腹部B超可发现腹腔内有积液等情况;腹部CT能更清晰地显示腹膜、肠系膜等部位的病变,有助于明确诊断。
