“眼睛底下长了个小疙瘩”可能是以下原因引起：
1.麦粒肿：麦粒肿是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。可表现为眼睛底下长疙瘩，伴有红肿、疼痛等症状。
2.霰粒肿：霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留，最终形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。可表现为眼睛底下长疙瘩，无明显疼痛，病变部位较深。
3.其他：眼睛底下长疙瘩还可能是皮脂腺囊肿、表皮样囊肿、皮肤纤维瘤等原因引起。
如果疙瘩持续不消失、变大、疼痛或影响视力，建议及时就医。医生一般会进行详细的眼部检查，以确定疙瘩的性质和病因，并给出相应的治疗建议。
对于儿童和青少年，如果疙瘩在短时间内迅速增大，或伴有眼部不适、视力下降等症状，应及时就医，以排除恶性肿瘤的可能。
老年人如果眼睛底下长疙瘩，同时伴有皮肤瘙痒、脱屑等症状，应警惕皮肤肿瘤的可能，如基底细胞癌、鳞状细胞癌等。
此外，如果患者本身患有糖尿病、免疫系统疾病等，也可能导致眼部感染或出现异常肿物。
总之，眼睛底下长疙瘩可能是多种原因引起的，需要及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。