眼睛底下长小疙瘩可能是多种情况引起，一般可从外观、症状等初步初步判断，需进一步明确具体原因。
一、脂肪粒
多为白色或米黄色小疙瘩，针头至米粒大小，一般无明显不适。常因皮肤受损后自我修复形成小囊肿，或皮脂腺分泌过剩堵塞毛孔所致。多见于眼部周围，与皮肤过度去角质、使用过于油腻的眼霜等有关。
二、麦粒肿
表现为眼睑局部红肿、疼痛，有小疙瘩，疙瘩处可摸到硬结。是由葡萄球菌感染引起的急性化脓性炎症，过度用眼、不注意眼部卫生等易诱发，青少年等用眼较多人群相对常见。
三、汗管瘤
通常为肤色、淡黄色或褐黄色的小丘疹，大小不一，一般无自觉症状。可能与遗传、内分泌失调等因素有关，好发于眼睑周围，女性相对多见，青春期、妊娠期等激素水平变化时期可能增多。
四、扁平疣
表现为略微隆起的扁平丘疹，表面光滑，呈淡褐色或正常肤色。由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播，免疫力较低者易患，眼部周围皮肤若有破损接触病毒易发病。