眼睛底下长小疙瘩可能是多种情况引起，需根据具体表现来进一步判断。
一、脂肪粒
多因皮肤受损后自我修复形成小囊肿，一般无明显不适，不影响视力等。好发于眼部周围，尤其常见于使用过于油腻护肤品的人群，因为油脂不易被皮肤吸收，堆积可能导致脂肪粒产生。
二、麦粒肿
通常是由细菌感染引起，表现为局部红肿、疼痛，有硬结。多与不注意眼部卫生有关，比如用脏手揉眼等情况容易引发麦粒肿。
三、汗管瘤
是小汗腺导管的一种良性肿瘤，一般为肤色或淡黄色小丘疹，常对称分布于下眼睑等部位，可能与遗传因素有关，多见于青年女性。
四、扁平疣
由人乳头瘤病毒感染所致，表现为表面光滑的扁平小丘疹，可分散或密集分布，可能通过直接或间接接触传播，免疫力较低者更易感染。
对于眼睛底下长小疙瘩的情况，要注意保持眼部清洁，避免过度刺激。如果小疙瘩持续不消退或有增大、疼痛等异常表现，建议及时就医，由医生进行专业诊断和处理。