腹膜刺激征通常是由腹腔脏器炎症、穿孔、破裂等原因引起，治疗需要根据具体病因来定。一般来说，要及时就医，可能需要手术等治疗手段。比如因消化道穿孔导致的腹膜刺激征，多需尽快手术修补穿孔部位。
治疗的核心原则
针对病因治疗：如果是急性阑尾炎引发的腹膜刺激征，轻度的可先使用抗生素控制感染，像头孢类抗生素等，但如果阑尾炎症严重，有穿孔风险，就需要尽早进行阑尾切除手术。如果是胃溃疡穿孔导致的腹膜刺激征，往往需要急诊手术修复穿孔的胃壁。
非手术治疗情况
轻度炎症初期：当腹膜刺激征症状较轻，是因为一些轻微的腹腔炎症引起，比如盆腔的轻度炎症，可通过静脉输注抗生素来治疗，一般需要持续用药3~5天观察炎症控制情况。在用药期间要密切监测血常规等指标，看白细胞等炎症指标是否下降。病情不允许手术时：若患者存在严重基础疾病，无法耐受手术，像严重心肺功能不全的患者出现腹腔感染导致腹膜刺激征，可先采取保守的非手术治疗，通过大量补液维持水电解质平衡，同时持续使用强效抗生素控制感染，但这种情况风险较高，需密切监护。
手术治疗相关
急诊手术情况：对于像肝破裂、脾破裂等导致的腹腔内大出血引发腹膜刺激征，必须马上进行急诊手术，尽快止血，修复破裂的脏器。手术中要快速评估出血情况，及时采取有效的止血和脏器修复措施，一般这类手术需要在短时间内（通常1~2小时内）完成，以挽救患者生命。择期手术情况：如果是肠道肿瘤导致的腹膜刺激征，在完善相关检查，评估患者全身状况后，会选择合适的时间进行择期手术，切除肿瘤病灶，同时处理腹腔内可能存在的转移或炎症情况，手术前需要进行肠道准备等一系列术前准备工作。