子宫腺肌瘤是子宫肌层内的异位子宫内膜腺体及间质增生形成的瘤样病变。它多发生于30~50岁经产妇，约15%同时合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。
病因是什么
子宫肌层损伤：多次妊娠、分娩、人工流产等造成子宫肌层损伤，可能促使子宫内膜侵入肌层，引发子宫腺肌瘤。比如有过多次剖宫产史的女性，发生子宫腺肌瘤的风险相对较高。雌激素水平影响：雌激素可刺激子宫内膜腺体和间质生长，当体内雌激素水平较高时，易导致子宫内膜异位到子宫肌层，进而形成子宫腺肌瘤。
有哪些症状表现
经量增多：患者月经量较以往明显增多，经期延长，有的可超过7天甚至更长时间。部分患者月经量可能是正常的2~3倍，长期如此易引发贫血。痛经：多为进行性加重的痛经，即在月经来潮前1周左右开始出现下腹部疼痛，经期第1天疼痛最为剧烈，以后逐渐减轻，月经结束后疼痛消失。疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较为剧烈，严重影响日常生活和工作。子宫增大：妇科检查可发现子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起。随着病情进展，子宫体积可能逐渐增大，有的子宫大小如怀孕12周左右。
如何诊断鉴别
妇科检查：医生通过双合诊或三合诊检查，可触及子宫增大、质硬，有压痛，尤其是在经期检查时，子宫压痛更为明显。超声检查：是常用的辅助诊断方法。超声下可见子宫肌层内有不均匀的回声区，边界不清，有的可发现局限性的低回声结节。一般在月经周期的特定时间进行超声检查，能更准确地判断子宫腺肌瘤的情况。磁共振成像（MRI）：对子宫腺肌瘤的诊断具有较高的特异性和敏感性，能更清晰地显示子宫肌层内病变的范围和特征，但通常不作为首选检查方法，多在其他检查难以明确诊断时使用。与其他类似疾病如子宫肌瘤等通过影像学表现可进行鉴别，子宫肌瘤的边界相对清晰，回声多较均匀。