大便突然出鲜血不痛且为第一次出现，可能是多种肛肠疾病的症状之一，需要引起重视。以下是一些可能的原因、检查项目及治疗建议：
可能的原因：
内痔：内痔是最常见的肛肠疾病之一，通常无明显疼痛，多在排便时或便后出血。
肛裂：肛裂通常伴有肛门疼痛和便血，出血量一般较少。
直肠息肉：直肠息肉是指直肠黏膜表面突出的赘生物，通常无明显症状，有时可表现为便血。
其他：溃疡性结肠炎、克罗恩病、大肠癌等也可能导致大便出血。
检查项目：
肛门指诊：简单、快捷，可初步了解肛门及直肠情况。
肛门镜检查：可更清晰地观察肛门及直肠内部情况。
结肠镜检查：是诊断大肠疾病的重要方法，可观察全结肠黏膜情况，对肠道肿瘤、炎症等疾病有较高的诊断价值。
其他检查：如大便潜血试验、血常规、凝血功能等，可帮助了解全身情况。
治疗建议：
内痔：可采用保守治疗，如调整饮食、保持大便通畅、局部使用痔疮膏等。若保守治疗无效或内痔脱出严重，可能需要手术治疗。
肛裂：主要采取保守治疗，包括保持大便通畅、局部坐浴、外用药物等。若肛裂经久不愈，可能需要手术治疗。
直肠息肉：通常需要手术切除，并送病理检查，以明确息肉的性质。
其他：针对溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病的治疗，主要采用药物治疗、手术治疗等方法。大肠癌的治疗则根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素综合决定。
需要注意的是，以上治疗建议仅供参考，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。此外，以下特殊人群需要特别关注：
儿童：儿童出现大便出血，应首先排除肛裂、直肠息肉等肛肠疾病。同时，应注意观察孩子的精神状态、饮食情况等，如有异常应及时就医。
老年人：老年人出现大便出血，应警惕大肠癌的可能。此外，老年人常伴有高血压、糖尿病等慢性疾病，治疗时应综合考虑这些因素。
孕妇：孕妇出现大便出血，应及时就医，医生会根据具体情况选择对胎儿影响较小的治疗方法。
总之，大便突然出鲜血不痛且为第一次出现，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯和生活习惯，预防肛肠疾病的发生。