来月经前一周乳房痛，可能正常，也可能是乳腺囊性增生病、乳腺炎等导致的不正常情况，具体如下：
一、正常现象：体内雌孕激素浓度逐渐升高，会刺激乳腺导管及腺体增生，来月经前达峰值，部分女性会有月经前乳房疼痛症状。此外，患者精神压力大或情绪波动异常，也会加重乳房疼痛。月经来潮后，激素水平迅速减弱消退，疼痛随之减轻。
1.激素变化：雌孕激素浓度上升刺激乳腺增生导致疼痛。
2.精神因素：精神压力和情绪波动对乳房疼痛的影响。
二、乳腺囊性增生病：一般与不良生活习惯、精神因素、内分泌失调等有关，可使乳腺过度增生而发病。常可触及肿大腺体，乳房疼痛多在月经前明显，月经后多数可缓解。通常无需特殊处理，只需定期检查，且要注意规律饮食，避免熬夜。
1.病因：包括不良生活习惯等多种因素。
2.症状：乳腺增生及疼痛特点。
3.处理：定期检查和生活注意事项。
三、乳腺炎：多因细菌感染乳腺所致，可表现为乳腺局部红、肿、热、痛等症状，若刚好在月经前一周发生，则会出现此时的乳房疼痛。建议在医生指导下口服头孢拉定胶囊、头孢克肟胶囊、头孢氨苄缓释片等进行抗感染治疗，炎症控制后疼痛自然消失。
1.病因：细菌感染导致乳腺炎发生。
2.症状：乳腺炎的具体表现。
3.治疗：抗感染药物的选择。
总之，来月经前一周乳房痛要注意区分是正常还是疾病引起，以便采取恰当的应对措施。