小阴纯内侧长小颗粒且有一点点痒，可能由多种原因引起。比如假性湿疣，它多见于青年女性，一般无明显不适，可能与长期摩擦等有关；也可能是尖锐湿疣，这是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，有传染性。
可能的原因分析
假性湿疣： 通常对称分布在小阴唇内侧，呈鱼子样或绒毛样小丘疹，一般无自觉症状，部分人可能有轻度瘙痒。它的发生可能与局部慢性炎症刺激有关，比如白带过多等长期刺激。尖锐湿疣： 初期为细小淡红色丘疹，之后逐渐增大增多，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头样、菜花样或鸡冠样突起，颜色可为红色或污灰色，常伴有瘙痒、灼痛或性交后出血等。主要通过性接触传播。
如何初步判断
观察形态： 假性湿疣的小颗粒多比较对称、规则，大小相对较一致；而尖锐湿疣的颗粒形态多样，可能会逐渐增大、增多，形态不规则。了解接触史： 如果有不洁性生活史，那么尖锐湿疣的可能性相对增大；如果没有特殊的不洁接触史，假性湿疣的可能性大，但也不能完全排除其他情况。
应对建议
如果发现小阴纯内侧长小颗粒且有痒感，首先要保持局部清洁卫生，避免搔抓、摩擦刺激。然后应及时就医，医生一般会通过妇科检查、醋酸白试验等相关检查来明确诊断。如果是假性湿疣，且没有不适症状，通常不需要特殊治疗，注意观察即可；如果是尖锐湿疣，则需要根据具体情况采取相应的治疗措施，比如物理治疗（如激光、冷冻等）等。同时，在未明确诊断前，不要自行盲目用药，以免掩盖病情或造成不良影响。