阴唇内侧长小颗粒很痒通常是由以下原因导致：假性湿疣、尖锐湿疣、生殖器疱疹、外阴湿疹等，且不同原因的治疗方式各异，常见的有药物治疗和物理治疗。具体如下：
一、
1.假性湿疣：患者可按医嘱使用除湿止痒洗剂、洁尔阴洗剂等进行局部清洗。此外，患者还可遵医嘱进行冷冻疗法、激光疗法等。
2.尖锐湿疣：患者可在医嘱下局部使用3.75%咪喹莫特乳膏、0.15%鬼臼毒素乳膏等进行局部涂抹。如果皮损难以去除，还可遵医嘱进行冷冻或手术切除。
二、
1.生殖器疱疹：患者可按医嘱用3%硼酸液、生理盐水等进行局部清洗，也可使用1%喷昔洛韦乳膏、3%阿昔洛韦软膏等进行局部涂抹。同时，还可遵医嘱口服布洛芬、阿司匹林等药物进行治疗。
三、
1.外阴湿疹：病情较轻的患者可遵医嘱使用弱中效糖皮质激素软膏进行局部涂抹，比如曲安西龙、氢化可的松等。如果病情过于严重，可遵医嘱使用强效糖皮质激素软膏进行治疗，比如二丙酸倍他米松软膏，还可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂进行治疗。
总之，具体的治疗方法需在医生指导下，依据自身实际情况来选择，切不可擅自用药、停药或换药。