肺结节和肺结节影的区别在于：
1.定义不同：肺结节是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形病灶，边界清晰或不清晰，可单发或多发。肺结节影是指在X线、CT等影像学检查中发现的肺部阴影，但其性质不确定，可能是良性的也可能是恶性的。
2.形成原因不同：肺结节的形成原因有很多，如感染、炎症、结核、肿瘤等。肺结节影的形成原因也有很多，除了上述原因外，还可能是由于长期吸烟、职业暴露、遗传因素等引起的。
3.处理方法不同：对于肺结节，需要根据其大小、形态、密度等特征进行评估，以确定其良恶性。如果肺结节是良性的，通常不需要治疗，只需要定期复查。如果肺结节是恶性的，需要进行手术治疗、化疗、放疗等。对于肺结节影，需要进一步检查，如病理检查、肿瘤标志物检查等，以确定其性质。如果肺结节影是良性的，通常不需要治疗，只需要定期复查。如果肺结节影是恶性的，需要进行相应的治疗。
4.预后不同：肺结节的预后取决于其良恶性。如果肺结节是良性的，通常预后良好。如果肺结节是恶性的，预后取决于肿瘤的分期、治疗方法等因素。肺结节影的预后也取决于其性质。如果肺结节影是良性的，通常预后良好。如果肺结节影是恶性的，预后取决于肿瘤的分期、治疗方法等因素。
需要注意的是，肺结节和肺结节影的区别并不是绝对的，需要结合临床症状、影像学检查、病理检查等综合判断。如果发现肺部有结节或结节影，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。