肺结核主要通过呼吸道飞沫传播。比如，一个肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话时，会喷出含有结核菌的飞沫，周围人吸入这些飞沫后就有可能被感染。据统计，在通风不良的环境中，一个传染性肺结核患者一天能传播10多人。
飞沫传播的具体情况
近距离传播为主： 结核菌主要通过飞沫在近距离传播，一般来说，在1米以内的密切接触中，吸入带有结核菌的飞沫就有被感染风险。比如家庭成员之间、同室同事等近距离接触时容易发生。咳嗽是主要传播动作： 患者剧烈咳嗽时，会释放大量含结核菌的飞沫，这些飞沫悬浮在空气中，其他人吸入后，结核菌就可能在肺部定植引发感染。
哪些人群更易被传染
免疫力低下人群： 比如艾滋病患者，由于自身免疫系统被破坏，感染结核菌后更容易发病。还有长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂的人，免疫力降低，感染肺结核的几率比常人高很多。儿童和老年人： 儿童免疫系统还在发育中，老年人身体机能衰退，免疫力相对较弱，对结核菌的抵抗力不如青壮年，所以更容易被传染。例如，学校里的儿童集体生活，容易出现肺结核聚集性疫情。
预防传播的关键措施
通风换气很重要： 室内要经常开窗通风，每天至少开窗2 - 3次，每次通风30分钟以上，这样能有效降低空气中结核菌的浓度，减少感染几率。像家庭居住环境、办公场所都要注意通风。佩戴口罩： 与肺结核患者接触时，要佩戴医用外科口罩或N95口罩，能阻挡大部分含有结核菌的飞沫。比如去医院看望肺结核患者时，一定要做好防护。及时筛查： 与肺结核患者密切接触的人群，应及时进行结核菌素试验（PPD试验）或胸部X线检查，以便早期发现是否感染，比如与肺结核患者共同生活的家人、同班同学等，都建议定期筛查。