膝关节游离体指的是膝关节内组织脱离原来位置并在关节腔内以游离状态存在，通常难以自愈，其成因包括营养不良环境、缺乏血液供应、缺乏软骨细胞修复能力、结构不稳定以及组织结构复杂等。
一、营养不良环境：关节腔内环境不能为细胞和生长因子提供适宜条件，致使软骨损伤难以获得充足营养与氧气供应，阻碍了软骨的再生和修复进程。比如，营养物质的缺乏会使软骨细胞无法正常代谢和增殖，从而影响软骨的修复能力。
二、缺乏血液供应：关节软骨和关节囊等结构的血液供应相对较少，这极大地限制了它们的自我修复能力。像关节软骨几乎没有血管分布，仅依靠关节液来获取营养，一旦受损，很难依靠自身的血液供应来进行修复。
三、缺乏软骨细胞修复能力：软骨细胞的再生能力有限，尤其对于成年人来说，一旦软骨遭受损伤，自我修复非常困难。软骨细胞的数量和活性会随着年龄增长而逐渐降低，这使得损伤后的修复变得更加艰难。
四、结构不稳定：膝关节游离体的存在可能导致关节结构不稳定，进而影响软骨的正常功能和修复能力。不稳定的结构会使关节在活动时承受不正常的压力和摩擦力，加重软骨的损伤和退化。
五、组织结构复杂：膝关节内有软骨、韧带、滑膜等多种组织，这些组织间复杂的相互作用可能会使自愈过程变得更为复杂。不同组织之间的协调和配合出现问题，会影响整个关节的修复和恢复。
对于发生膝关节游离体的患者，需要限制肢体活动，并尽快到医院骨科就诊，可在专业医生操作下通过膝关节镜手术摘除关节内游离体，以促进疾病康复。
总结概况提示：膝关节游离体自愈困难，成因多样且复杂，患者应及时就医治疗。