痛经主要是因为月经期间子宫内膜前列腺素合成与释放异常增多，导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现疼痛。据统计，约有一半的育龄期女性会受到痛经的困扰。
原发性痛经的原因
子宫内膜前列腺素因素： 女性月经来潮时，子宫内膜会合成并释放大量前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2，它们会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，从而出现痛经。一般在月经来潮的最初1~2天疼痛比较明显。子宫收缩异常因素： 子宫收缩异常也可能导致痛经。子宫收缩过强或不协调，会使子宫供血不足，引发痛经。比如子宫收缩过于强烈时，子宫肌层缺血，就会产生疼痛。
继发性痛经的原因
子宫内膜异位症因素： 子宫内膜异位症是引起继发性痛经的常见原因。异位的子宫内膜会随着月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起局部炎症反应和疼痛。这种痛经往往会进行性加重，也就是一年比一年疼得厉害，而且可能会影响生育。子宫腺肌病因素： 子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。主要表现为经量过多、经期延长以及进行性加重的痛经。子宫肌层内异位的内膜病灶在月经期间出血，导致子宫张力增高，引起疼痛。盆腔炎症因素： 盆腔存在炎症时，月经期间盆腔充血会加重炎症反应，刺激盆腔组织，从而引发痛经。这类患者往往还伴有下腹部坠胀、疼痛，以及白带增多等症状。